saiba mais sobre anestesia! Bate papo com a Dra. Luiza Quintão Medeiros anestesiologista

Nossa entrevistada de hoje é a Dra. Luiza Quintão Medeiros médica veterinária anestesiologista. Vamos conversar sobre os procedimentos anestésicos disponíveis e as diferenças entre eles!

T&L: Quais são os tipos de anestesia na Medicina Veterinária disponíveishoje? Qual a diferença entre elas?

LM: Na Medicina Veterinária há diferentes procedimentos anestésicos que podem ser agrupados em:

• Tranquilização;
• Sedação;
• Anestesia local;
• Anestesia dissociativa;
• Anestesia geral.

A TRANQUILIZAÇÃO permite que o animal fique mais calmo, menos ansioso, porém sem perder a noção de tudo a sua volta.

A SEDAÇÃO é realizada com fármacos mais potentes. O animal apresenta-se menos responsivo ao ambiente, com analgesia e muitas vezes com alterações fisiológicas significantes.

A ANESTESIA LOCAL é realizada com o uso de anestésicos locais como, por exemplo, a lidocaína. De forma segura, ela permite a total anestesia e analgesia da região, sem a observação de alterações fisiológicas significativas.

A ANESTESIA DISSOCIATIVA é realizada quando utiliza-se cetamina ou tiletamina e permite analgesia em ossos, músculos e pele (tegumentar), porém é insuficiente para órgãos (viceral).

A ANESTESIA GERAL, tanto inalatória como a injetável, é a única que permite o procedimento cirúrgico adequado e mais seguro. Essa anestesia causa a inconsciência e está sempre acompanhada do uso de fármacos analgésicos.

T&L: Para qual tipo de procedimento cada uma delas é recomendada?

LM: A TRANQUILIZAÇÃO é utilizada antes de anestesias gerais, para viagens em aviões ou em grandes festividades com muito barulho e fogos de artifício. A SEDAÇÃO é utilizada principalmente para contenções químicas de animais agressivos e no período anterior à anestesia geral. A ANESTESIA LOCAL é utilizada, sempre que necessário, em associação com a anestesia geral, dissociativa ou sedação. A ANESTESIA DISSOCIATIVA é utilizada em contenções químicas ou em procedimentos ambulatoriais. Essa anestesia não é recomendada para procedimentos cirúrgicos abdominais ou mais complexos, pois não causa inconsciência ao animal, somente dissocia o seu cérebro. A ANESTESIA GERAL, quando associada a fármacos analgésicos, fornece os dois fatores primordiais para a realização de um procedimento cirúrgico, a inconsciência e a analgesia.

T&L: Em quais casos é preferível a utilização da anestesia geral inalatória, injetável e peridural?

LM: Elas são utilizadas mutuamente, chamamos de anestesia balanceada. Não podemos excluir uma ou outra, cada caso deve ser avaliado individualmente, de acordo com a cirurgia e estado físico do animal. Sempre damos preferência à anestesia local associada à anestesia injetável ou inalatória. Dentre umas das técnicas da anestesia local, está a peridural.

T&L: A partir de que idade é seguro anestesiar o animal? E com qual idade passa a ser arriscado?

LM: Não é só a idade que classifica o risco anestésico de um animal. O risco anestésico é classificado pelo anestesiologista como ASA, avaliando-se a condição física e a doença que o acomete. Para procedimentos de emergência, não há restrição de idade, animais de 20 dias a 18 anos podem ser submetidos ao procedimento anestésico. Para os procedimentos eletivos, é necessário que os filhotes tenham o programa completo de vacinação.

T&L: Quais os cuidados os donos devem ter antes de submeter seus pets à anestesia? É necessário que fiquem sem comer e sem beber água? É preciso tomar algum remédio antes?

LM: Os donos de seus animais devem realizar o jejum alimentar de 12 horas e hídrico de 2 horas antes do procedimento anestésico. Com exceção de filhotes com menos de 4 meses de idade e diabéticos para o jejum alimentar, e animais com problemas nos rins e também filhotes com menos de 4 meses de idade para o jejum hídrico, é preciso retirar a água e a comida do animal para que não haja regurgitação e vômito durante o procedimento. Caso o animal vomite, o conteúdo pode ser aspirado pelo pulmão, causar pneumonia por aspiração e algumas vezes morte. Por isso a importância do JEJUM.

Não é preciso tomar algum remédio antes da anestesia, a não ser que o animal possua alguma doença cardíaca, diabetes ou outra qualquer afecção que seja necessário o seu uso. A avaliação é feita individualmente pelo clínico médico geral e pelo anestesiologista e as recomendações do tipo e doses são feitas para o proprietário antes do procedimento.

T&L: E depois da anestesia, como normalmente o animal fica? Quais os cuidados que os donos devem ter?

LM: O estado do animal após a anestesia varia com o tipo de anestesia que foi realizada e seus diferentes fármacos. O ideal é ficar na Clínica/Hospital por pelo menos 6 horas. Após esse período, o animal é liberado pelo anestesiologista com segurança para mantê-lo em casa ou internado para os cuidados pós-operatórios. Caso o animal vá para a casa, mesmo antes do horário liberado pelo anestesiologista, é necessário alguns cuidados:

• colocar água e comida à vontade, mas sem forçar;
• evitar piscinas, escadas, sofás e camas, locais onde o animal pode perder o equilíbrio e cair;
• proporcionar um ambiente limpo, seco e tampado, com temperatura adequada para mantê-lo aquecido;
• e caso tenha outros animais, mantê-los separados por pelo menos 24 horas.

T&L: Antigamente o mesmo médico veterinário anestesiava o pet e realizava a cirurgia ou qualquer outro procedimento. Hoje muitos profissionais solicitam o acompanhamento do anestesista. Qual a importância de ter um veterinário especialista em anestesiologia acompanhando o procedimento?

LM: É primordial o acompanhamento do Anestesista Veterinário para qualquer procedimento que envolva fármacos que sedem ou anestesiem. A avaliação pré-operatória, a monitoração constante dos parâmetros fisiológicos e analgesia pré, trans e pós-operatórios são necessários para o sucesso da cirurgia e segurança de toda a equipe. 

T&L: Obrigado pela participação Dra. Luiza! Temos certeza que agora nossos leitores poderão escolher melhor os procedimentos anestésicos para seus pets.